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糖友们速看:教您如何选购胰岛素泵!
 

大量的临床实验验证,强化治疗的最佳实现方式--胰岛素泵疗法对于一型和需要胰岛素治疗的二型糖尿病患者是最好的控制手段。和MDI相比较,泵治疗可以显着减少每天的打针次数,提供患者一个更符合生理的基础胰岛素,同时改善血糖波动和减少低血糖症状,提高患者的生活自由度和生活质量。但是如何选择一台适合自己的胰岛素泵,对于大多数的病友来说,应该相当困难的、很有挑战的。经常有人问我,面对很多的宣传,该如何找到真正适合自己的胰岛素泵,所以我觉得还是很有必要把泵治疗以及如何选择胰岛素泵的经验分享给更多的病友。

我在糖尿病领域,特别是胰岛素泵这个专业领域将近20年,经历了中国最早期的胰岛素泵的推广和后来的发展过程。首先来说说什么是胰岛素泵治疗。人体在24小时都需要一定量的胰岛素来维持人体的基础代谢,在各个时段都会不同,与睡眠、运动等日常活动密切相关,和饮食没有关联,这个就是基础胰岛素,在泵治疗中也叫做基础率。我们每天要吃饭,身体会根据吃下去的碳水化合物量来分泌胰岛素,这个和饮食相关的胰岛素称为大剂量,在胰岛素泵中分为餐前大剂量、补充大剂量和校准大剂量,各自针对不同情况所需,本质上就是一个和饮食相关的胰岛素。

好了,根据身体的生理需要就可以推断我们需要胰岛素泵的最基本功能了。胰岛素泵需要具备最基本功能是提供一个可以设定的按小时持续输注基础胰岛率和大剂量,能够保证这两个功能的稳定运行,在发生故障时能够及时提醒并采取合理的措施来保证泵输注的安全性和有效性,实际上,一台具备这样功能的泵已经够用了。其他如装药所需的马达自动复位和排气、各种历史输注和报警记录等都是基础功能来保证泵的运行,功能无需太多。很多被厂家所宣传的功能,真的没有什么实际使用价值,譬如大剂量向导功能、临时基础率功能等,客气点说,超过95%的用户是不会使用的,临床医生几乎100%不用,尽管大家都在努力宣传这些功能,从商业角度来讲,就是想从中获取更多的利润。很多时候厂家是拿一个没啥用的功能来推广胰岛素泵。不要为了那些不用的功能去买单,花冤枉钱,如果泵用户需要,我可以写一个APP放在手机中使用,体验更好,而且免费。

凯联乐泵

以美敦力的胰岛素泵为例,目前卖的最好的型号是易泵(39800元),而不是712(59800元)。易泵没有大剂量向导,甚至没有双波功能,但是这并不影响患者的使用体验,大家不会为了这些食之无味弃之可惜的功能多花2万元买个712,当然不少因为不懂而买了712、或者真的是胰岛素泵发烧友除外。在美敦力推出大剂量向导后,各大国内厂商都积极跟进,以宣称和美敦力712有一样的功能而可以定出较高的价格,从而让用户忽律了性能上的不足。

看到很多患者选购胰岛素泵的心态是觉得医疗产品只有进口的最好,而忽略了进口产品是不是已经被海外淘汰的技术,另一个心态是最好买一个啥功能都有的,因为万一要用怎么办,但是胰岛素泵不是一般的电子消费品,一个好的设计是如何让用户有很好的体验并安全有效的,多余的功能都不需要,多了复杂了就会增加出错的机率,违背了医疗产品的安全性要素,特别是那些不懂机理而一味模仿的产品,更要小心。

如果要罗列一个胰岛素泵的选择清单,我觉得性能上需要具备常规大剂量、基础率、报警和提示、历史记录就足够,使用体验上最好有一个大的彩色显示屏、人性化的UI和一目了然的操作就够了,当然还要考虑电池是不是通用并容易获得,如果能够充电最好,毕竟这也是一个长期的成本。至于商家所宣传的精度和电机之类的, 大部分人是不明白其中的关联性,就如买手机的人绝大多数是不懂芯片的,被那些写评测的热引导,其中不乏很多的软文推广,可以不客气地说,那些推荐泵的人很多都是一知半解,患者就把这些监管交给药监局授权的第三方检测机构来检测和证明,当然还要看每个厂家的自律来严格把关。也有人问最小输注量是否需要达到0.01U?这和不同人需要的基础率是多少有关,假设平均每小时0.01U,每天24小时的日基础总量就是0.24U,这样的基础率能适合怎样的人群呢?从目前所能搜集到的胰岛素泵适应症来看,除了早期批准的胰岛素泵没有写清楚适用人群外,一般都是使用成人需要输注胰岛素的患者,只有经过药监局规定的临床试验评价以后,才可以注明是否适用儿童,目前市场在售的国产胰岛素泵都不具备儿童适应症,无论其说明书是否写明。进口胰岛素泵不在这里讨论,因为涉及早期对进口产品准入的规则不同,且很长一段时间也没有进口产品被批准了。

如果说有什么增值功能的话,应该可以考虑是否具备蓝牙的无线数据下载和分享,以及有一个免费的糖尿病管理工具了,这大大方便了泵治疗数据管理和用于血糖控制时的参考。

选择合适的、而不是最贵的;功能不是越多越好,够用就好;无关进口或国产的,能够提供放心的售后服务是关键,现在有些进口品牌已经无法提供保外维修了。品牌和口碑都很要关注,但是要看是否真的能够体现品牌带来的真实价值和体验,一个品牌的基因和背后的团队信息很容易从互联网上获得,好的质量加上未来的保障,对于慢性进程性的糖尿病用户来讲,是最为关键的。如果这些都做不好,那也就不要再买这个品牌了。